Baixa Dose de Prednisona de Liberação Modificada em Espondiloartrite Axial: Eficácia e Tolerabilidade de Três Meses

Resumo

Os glicocorticoides orais (GCs) demonstraram ser eficazes na redução dos sintomas inflamatórios da artrite reumatoide, mas seu uso não é apoiado por evidências científicas nas espondiloartrites (SpA). A prednisona oral de liberação modificada (LM) feita na hora de dormir tem se mostrado mais eficaz do que a prednisona de liberação imediata tomada pela manhã. Este estudo de coorte unicêntrico avaliou, retrospectivamente, a eficácia e a segurança de prednisona de LM em baixas doses, por 12 semanas (5 mg ao dia, administração ao deitar) em 57 pacientes adultos com SpA axial. Destes, 41 apresentavam doença ativa (BASDAI ≥ 4) no início do estudo. Uma melhoria de 50% do BASDAI ou um BASDAI menor que 4 no final do estudo foi o desfecho primário. A prednisona de LM reduziu significativamente o BASDAI (de 5,5 ± 2,6 para 3,0 ± 2,8; p< 0,001), assim como sintomas inflamatórios, dor, fadiga e rigidez matinal. No total, sete pacientes (11,8%) tiveram reações adversas não graves após a prednisona de LM. Em pacientes com SpA sintomática, o uso de baixa dose de prednisonade LM reduziu os sintomas e os índices clínicos de atividade da doença, além de mostrar um perfil de segurança positivo.