Aneurisma de artérias coronárias: conhecemos o suficiente a seu respeito?

Resumo

Aneurisma de Artéria Coronária (AAC) é definido como dilatação superior a 1,5x o diâmetro de segmentos arteriais normais adjacentes. É uma entidade incomum, inicialmente descrita apenas em necropsias, com um expressivo aumento no diagnóstico após o advento da angiografia coronária. São divididos em três categorias, de acordo com suas características histopatológicas: aterosclerótica, inflamatória e não-inflamatória/aterosclerótica. A causa aterosclerótica corresponde a mais de 50% dos casos. Entre as causas inflamatórias, a doença de Kawasaki consiste na etiologia mais frequente, normalmente acometendo crianças em sua fase aguda. Entre as não inflamatórias/aterosclerótica, o AAC congênito é o mais frequente, normalmente associado a outras alterações cardiovasculares. O diagnóstico normalmente é incidental e tem aumentado com a consolidação de métodos não invasivos de avaliação anatômica coronária, como a ressonância magnética e a angiotomografia de coronárias.
Ainda há divergências acerca da melhor forma de tratamento, com escassez de dados na literatura sobre o assunto. Essa revisão tem como objetivo demonstrar o atual conhecimento sobre o AAC e as principais lacunas das evidências científicas sobre o tema.