Leaks e Fístulas Pós-Cirurgias Esofagogástricas: Avanços Recentes

Abstract

Fístulas e leaks pós-cirurgias esofagogástricas são complicações graves associadas a alta morbimortalidade, aumento do tempo de internação e dos custos hospitalares. A incidência dessas complicações pode chegar a 30% e o manejo delas é complexo, envolvendo uma abordagem multidisciplinar. Recentemente, avanços significativos foram alcançados no manejo dessas complicações, com o desenvolvimento de técnicas endoscópicas, como o uso de clipes over-the-scope (OTSC), stents metálicos autoexpansíveis (SEMS), drenagem interna endoscópica e terapia de vácuo endoscópico com resultados promissores. O uso individual e por vezes combinado dessas técnicas tem mostrado bons resultados. Embora o manejo continue desafiador e não haja um protocolo universal estabelecido, a personalização do tratamento com base nas características do paciente e do defeito parece ser o futuro do tratamento dessas complicações. Este artigo revisa os avanços recentes no tratamento de fístulas e leaks pós-gastrectomia, com foco nas técnicas endoscópicas e suas implicações na prática clínica moderna.