Report
type: channel
description: Description english
publisher: Hospital Santa Izabel
language: en
publication name: Report
issn: 2526-5563
items: Impacto da Terapia Compressiva e Modulação de Metaloproteases em Ferida Crônica de Difícil Resolução
items: Coleções Subdurais na Infância
items: Abscesso Subcutâneo Após o Uso de Buprenorfina Transdérmica
items: Dupla Antiagregação Plaquetária na Doença Arterial Coronariana: Como Balancear Isquemia e Sangramento
items: Ganglioneuroblastoma Retroperitoneal em Jovem Adulto: Um Relato de Caso
items: Síndrome de Achenbach em Paciente com Alto Risco Cardiovascular
items: Trombólise Além de 4,5 Horas: Uma Nova Fronteira no Tratamento do AVC Isquêmico
items: Avanços na Biópsia Prostática: Contribuições para o Diagnóstico de Precisão do Câncer de Próstata
items: A Importância da Revisão por Pares no Mundo das Publicações Cientificas
items: Protocolo - Prevenção de Suicídio
items: Como Eu Faço Avaliação Ecocardiográfica nos Pacientes Pediátricos com Doença Falciforme
items: Relato de Caso Clínico: Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) Grave com Necessidade de ECCO2R em Paciente com Histórico Oncológico Complexo
items: Relato de Caso: Reconstrução de Lábio Superior com Retalho de Abbé Após Exérese de Dermatofibrossarcoma Protuberans
items: Uso da Imunoterapia em Contexto Neoadjuvante para Tumores do Trato Gastrointestinal
items: Que Venha a Inteligência Artificial em Auxílio à Medicina
items: Qualidade de Vida de Pacientes Submetidos a Artroplastia Total do Joelho
items: Síndrome de Alport Diagnosticado no Adulto como Exemplo de Mudança de Paradigma nas Doenças Genéticas Renais: um Relato de Caso
items: Hemoadsorção na Cirurgia Cardíaca para Controle Inflamatório: Relato de Caso
items: Anticorpos Monoclonais no Tratamento da Doença do Espectro da Neuromielite Óptica (DENMO): Uma Revisão Sistemática
items: Sarcopenia em Pacientes Internados: Uma Revisão Não Sistemática
items: Atualização em Cirurgia Assistida por Robótica na Urologia
items: Uma Luta sem Fim
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items: Biópsia de Tumores Ósseos
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items: O Impacto da Microbiota Intestinal em Oncologia

Impacto da Terapia Compressiva e Modulação de Metaloproteases em Ferida Crônica de Difícil Resolução
type: item
description: Este artigo apresenta o relato clínico da evolução de um paciente com úlcera venosa crônica de difícil resolução, tratado no Serviço de Cuidado Especializado (SCE) do Hospital Santa Izabel. A intervenção terapêutica foi baseada na associação entre curativos com tecnologias específicas, terapia compressiva e acompanhamento multiprofissional. O tratamento envolveu produtos com ação antimicrobiana, controle de exsudato e modulação de metaloproteases (MMPs), resultando em progressiva contração da ferida e melhora na qualidade do tecido de granulação.
subject: Artigo multiprofissional
  topic: section
subject: Úlcera Venosa
  topic: keywords
subject: Feridas Crônicas
  topic: keywords
subject: Terapia Compressiva
  topic: keywords
subject: Metaloproteases
  topic: keywords
subject: Cicatrização
  topic: keywords
creator: Rosa Gabriela Sacramento Nascimento
creator: Carla Oliveira
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 238
ending page: 240
doi: 10.35753/ftae3r57

Coleções Subdurais na Infância
type: item
description: As coleções subdurais na infância são decorrentes de acúmulos de líquor (higromas), secreções purulentas (empiemas subdurais), ou sangue (hematomas subdurais/HSD) entre a duramater e o encéfalo. Por vezes essas coleções subdurais são destituídas de qualquer significado patológico (a exemplo de determinadas coleções extra axiais benignas da infância), porém podem ser decorrentes de infeções do sistema nervoso central ou de traumatismo cranioencefálico (TCE). Uma avaliação apropriada da história e do quadro clínico, associada aos exames de neuroimagem (tomografia cranioencefálica ou ressonância magnética do encéfalo) possibilitam o manejo e o tratamento adequados. As coleções subdurais na infância possuem etiologias diversas, e consequentemente merecem uma abordagem individualizada concernente ao manejo e tratamento, considerando a particularidade de cada criança, a gravidade do caso, e a etiologia da coleção subdural.
subject: Resumo de Artigo
  topic: section
subject: Hematoma Subdural
  topic: keywords
subject: Derrame Subdural
  topic: keywords
subject: Empiema Subdural
  topic: keywords
subject: Pediatria
  topic: keywords
creator: José Roberto Tude Melo
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 235
ending page: 237
doi: 10.35753/8zwv3221

Abscesso Subcutâneo Após o Uso de Buprenorfina Transdérmica
type: item
description: A buprenorfina é um opioide semissintético disponível desde a década de 1970, que tem por mecanismo de ação principal, a atuação como agonista parcial do receptor MU e antagonista do receptor KAPPA, o que lhe confere potente efeito analgésico com menos incidência de efeitos adversos graves, como depressão respiratória. A formulação transdérmica é a única disponível no Brasil, oferece boa disponibilidade e é útil especialmente em pacientes com dor crônica e contraindicação de utilização de medicação oral. Apesar disso, podem apresentar efeitos adversos locais, principalmente alergias e irritação de pele, leves e autolimitadas. O artigo apresentado discute o caso clínico de uma paciente idosa, com comorbidades, imunodeprimida, que desenvolveu abscesso com necessidade de abordagem cirúrgica, após o uso de buprenorfina transdérmica. Este relato é importante pois traz algo novo, trata-se do primeiro relato na literatura de abscesso secundário ao uso desse medicamento. Embora os relatos de caso estejam na base da pirâmide de evidências, são fundamentais para identificar eventos raros, novos efeitos adversos e fenômenos ainda não descritos, funcionando como ponto de partida para pesquisas mais robustas.
subject: Resumo de Artigo
  topic: section
subject: Abscesso
  topic: keywords
subject: Buprenorfina
  topic: keywords
subject: Dor
  topic: keywords
creator: Anita Perpetua Carvalho Rocha de Castro
creator: Jedson dos Santos Nascimento
creator: Waléria Rios Carneiro
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 231
ending page: 234
doi: 10.35753/9r187s59

Dupla Antiagregação Plaquetária na Doença Arterial Coronariana: Como Balancear Isquemia e Sangramento
type: item
description: Equilibrar risco isquêmico e hemorrágico é essencial na definição da intensidade e duração da dupla antiagregação após ICP, guiada por escores clínicos, complexidade anatômica e perfil individual do paciente.
subject: Resumo de Artigo
  topic: section
subject: Dupla Antiagregação Plaquetária
  topic: keywords
subject: Intervenção Coronariana Percutânea
  topic: keywords
subject: Isquemia Miocárdica
  topic: keywords
creator: Larissa Neto Espíndola
creator: Heros Aureliano Antunes da Silva Maia
creator: Milla Gabriele Sallenave Andrade
creator: Genário Alves Vieira Filho
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 225
ending page: 230
doi: 10.35753/f4asar36

Ganglioneuroblastoma Retroperitoneal em Jovem Adulto: Um Relato de Caso
type: item
description: Este relato trata de um paciente de 21 anos que perdeu 50 kg em 2 meses após realizar dieta radical. Encontrada de forma incidental uma massa indeterminada em região de retroperitônio após realização de ultrassonografia abdominal total, seguiu-se com investigação por ressonância nuclear magnética que evidenciou uma formação nodular retroperitoneal de natureza indeterminada. Foi submetido à cirurgia videolaparoscopica para retirada de tumor. Após análise no exame histopatológico foi identificado ganglioneuroblastoma intermisto rico em estroma Shwanniano. As características desse tumor são descritas como um tumor raro, com poucos relatos presentes em literatura revisada, principalmente quando ocorrem em adultos.
subject: Relato de Caso
  topic: section
subject: Gаոgliοոеսrοblаѕtoma
  topic: keywords
subject: Adultos
  topic: keywords
subject: Retroperitoneal
  topic: keywords
creator: Luis Fernando Pinto Johnson
creator: Lorenna Raysse de Macedo Barbosa
creator: Daniel Sadigursky Ribeiro
creator: Lucas Bomfim Cruz Canuto
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 221
ending page: 224
doi: 10.35753/bwvjye33

Síndrome de Achenbach em Paciente com Alto Risco Cardiovascular
type: item
description: A síndrome de Achenbach, ou hematoma digital paroxístico, é uma condição benigna rara caracterizada pelo aparecimento súbito de dor e hematoma digital, mimetizando isquemia aguda. Relatamos o caso de uma paciente de 65 anos, hipertensa e com histórico de tromboembolismo venoso recorrente, admitida com dor súbita e coloração violácea no 3º quirodáctilo direito. Devido ao alto risco cardiovascular, a paciente foi internada e anticoagulada empiricamente. A investigação com angiotomografia e Doppler excluiu eventos trombóticos ou embólicos, confirmando o diagnóstico de síndrome de Achenbach. Incidentalmente, diagnosticou-se insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. A evolução foi benigna com resolução espontânea em sete dias. O caso ilustra a importância do diagnóstico diferencial para evitar iatrogenias.
subject: Relato de Caso
  topic: section
subject: Síndrome de Achenbach
  topic: keywords
subject: Síndrome do Dedo Azul
  topic: keywords
subject: Hematoma
  topic: keywords
subject: Doenças Vasculares
  topic: keywords
subject: Isquemia
  topic: keywords
creator: João Pedro Morais Alves Gomes
creator: Beatriz Rocha Darzé
creator: Mateus Santana do Rosário
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 217
ending page: 220
doi: 10.35753/f6th4g44

Trombólise Além de 4,5 Horas: Uma Nova Fronteira no Tratamento do AVC Isquêmico
type: item
description: O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo, e a terapia de reperfusão precoce permanece o pilar do tratamento. Tradicionalmente, a trombólise intravenosa foi restrita à janela de até 4,5 horas após o início dos sintomas. Entretanto, avanços na neuroimagem permitiram expandir o conhecimento da fisiopatologia de áreas de sofrimento vascular potencialmente recuperável (tecido de penumbra), expandindo a possibilidade de trombólise para além desse tempo rígido. Ensaios clínicos randomizados destacam a eficácia da trombólise entre 4,5 e 24h do ictus, com maior taxa de recuperação funcional e sem impacto significativo na mortalidade por complicações hemorrágicas, ressaltando a necessidade de novos protocolos padronizados. Esse novo paradigma amplia o número de pacientes elegíveis e reforça a importância do atendimento especializado e da avaliação rápida por equipe treinada, de tal modo que a integração de novas tecnologias de imagem na avaliação inicial do paciente vítima pode redefinir o cenário terapêutico do AVCi com ictus além de 4,5 horas, proporcionando abordagens personalizadas e ampliando as perspectivas de eficácia do tratamento e qualidade de vida.
subject: Atualização de Tema
  topic: section
subject: Trombólise
  topic: keywords
subject: Tratamento
  topic: keywords
subject: Acidente Vascular Cerebral
  topic: keywords
creator: Camila Ribeiro
creator: Eduardo Costa
creator: Paulo S. de Melo
creator: Victor Silva
creator: Adriana Rapp
creator: Brenda Brito
creator: Rubson Rocha
creator: Renan Castelo Branco
creator: Filipe Silva
creator: Pedro Antônio Pereira de Jesus
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 212
ending page: 216
doi: 10.35753/pnnxrg47

Avanços na Biópsia Prostática: Contribuições para o Diagnóstico de Precisão do Câncer de Próstata
type: item
description: O câncer de próstata (CaP) é a neoplasia maligna mais comum diagnosticada em homens no Brasil (excetuando-se o câncer de pele não melanoma). Na Bahia, foram 1.600 óbitos em 2024 e taxa de incidência de 79,4 casos para cada 100 mil homens no ano. Nas fases iniciais, a doença costuma ser assintomática. A avaliação diagnóstica envolve toque retal, PSA sérico e métodos avançados de imagem. A ressonância magnética multiparamétrica (RNMmp) é atualmente o método de referência e apresenta alto valor preditivo negativo (~90%), reduzindo biópsias desnecessárias. O microultrassom (MUS), tecnologia emergente de alta resolução, utiliza o protocolo PRI-MUS para estratificação de risco em tempo real e tem demonstrado acurácia comparável à RNMmp, constituindo alternativa viável quando esta é indisponível ou contraindicada. O diagnóstico definitivo é obtido pela biópsia, realizada pelas vias transretal ou transperineal. Metanálises mostram taxas semelhantes de detecção de CaP clinicamente significativos entre biópsias transretal e transperineal; entretanto, a via transperineal apresenta risco infeccioso significativamente menor. Calculadoras de risco integrando PSA, parâmetros clínicos e RNMmp auxiliam na decisão individualizada. Os avanços em métodos de imagem e técnicas de biópsia elevaram a precisão diagnóstica do CaP. A integração entre modelos clínicos, RNMmp, MUS e estratégias modernas de biópsia favorece o diagnóstico precoce e seguro.
subject: Atualização de Tema
  topic: section
subject: Câncer de Próstata
  topic: keywords
subject: Biópsia Prostática
  topic: keywords
subject: Ressonância Magnética Multiparamétrica
  topic: keywords
subject: Microultrassom
  topic: keywords
subject: Diagnóstico de Precisão
  topic: keywords
creator: Humberto Ferraz
creator: Merson Almeida
creator: Eduardo Café
creator: Jorge Bastos
creator: Carolina Atayde
creator: Felipe Mathias
creator: Isabella Motta
creator: Vitor Pereira
creator: Aloísio Valter
creator: Wemerson Silva
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 200
ending page: 211
doi: 10.35753/hgz9a623

A Importância da Revisão por Pares no Mundo das Publicações Cientificas
type: item
description: O editorial trata da importância da revisão por pares e das inconformidades e consequências de publicações que não tratam com rigor as revisões e os processor peer-review.
subject: Editorial
  topic: section
subject: Publicação Científica
  topic: keywords
subject: Revisão por Pares
  topic: keywords
subject: Credibilidade
  topic: keywords
creator: Gilson Soares Feitosa
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 197
ending page: 199
doi: 10.35753/0weyjs89

Protocolo - Prevenção de Suicídio
type: item
description: Apresentação do Protocolo Assistencial de Prevenção ao Suicídio no Hospital Santa Izabel.
subject: Artigo multiprofissional
  topic: section
subject: Protocolo Assistencial
  topic: keywords
subject: Suicídio
  topic: keywords
subject: Hospital Santa Izabel
  topic: keywords
creator: Ana Lúcia Freitas
creator: Carla Canavarro Fuezi
creator: Eneida Barros de Oliveira
creator: José Ricardo Madureira
creator: Thalita Sacramento
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: 147
ending page: 160
doi: 10.35753/5zjp7a59

Como Eu Faço Avaliação Ecocardiográfica nos Pacientes Pediátricos com Doença Falciforme
type: item
description: Resumo do artigo "Como eu faço avaliação ecocardiográfica nos pacientes pediátricos com doença falciforme / My approach to echocardiographic evaluation in pediatric patients with sickle cell disease" das autoras em que aborda os aspectos da avaliação ecocardiográfica na população pediátrica com Doença Falciforme. Trabalho publicado como Revisão na ABC., imagem cardiovasc; 38(2): e20240128, maio2025. ilus. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2013.10.023.
subject: Resumo de Artigo
  topic: section
subject: Avaliação Ecocardiográfica
  topic: keywords
subject: Pediatria
  topic: keywords
subject: Doença Falciforme
  topic: keywords
creator: Viviane Thomé Gonçalves Dias
creator: Mirela Frederico de Almeida
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: 143
ending page: 146
doi: 10.35753/nnxyxw86

Relato de Caso Clínico: Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) Grave com Necessidade de ECCO2R em Paciente com Histórico Oncológico Complexo
type: item
description: Este relato de caso descreve a evolução clínica de um paciente jovem, de 26 anos, com múltiplas comorbidades pré-existentes, incluindo histórico de neoplasias renal, hepática e esofágica, que desenvolveu sepse e Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) refratária após um episódio de broncoaspiração durante colonoscopia diagnóstica. O caso é notável pela progressão para hipoxemia e hipercapnia graves, culminando na necessidade de remoção extracorpórea de dióxido de carbono (ECCO2R), uma modalidade de suporte vital avançado ainda muito raramente empregada em nosso meio. A complexidade do manejo, os desafios diagnósticos e terapêuticos impostos por infecções causadas por patógenos multirresistentes e a interação entre as comorbidades preexistentes e a injúria aguda são discutidos.
subject: Relato de Caso
  topic: section
subject: Sepse
  topic: keywords
subject: SDRA
  topic: keywords
subject: Broncoaspiração
  topic: keywords
subject: ECCO2R
  topic: keywords
creator: Iago Mesquita
creator: João Paulo Belfort
creator: Rafael Praxedes
creator: Thaiana Mac-Allister
creator: Reinaldo Santos Junior
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: 138
ending page: 142
doi: 10.35753/fr88sk24

Relato de Caso: Reconstrução de Lábio Superior com Retalho de Abbé Após Exérese de Dermatofibrossarcoma Protuberans
type: item
description: O dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) é um tumor cutâneo raro, de crescimento lento e localmente invasivo, que exige ressecção ampla com margens livres. Relata-se o caso de uma paciente de 38 anos com DFSP em lábio superior, submetida à exérese oncológica de aproximadamente 1/3 da estrutura. A reconstrução foi realizada com retalho de Abbé-Estlander, garantindo boa perfusão e resultado funcional e estético satisfatório. A técnica mostrou-se eficaz para restaurar as camadas labiais e preservar funções essenciais. A integração entre cirurgia oncológica e plástica foi determinante para o sucesso terapêutico e estético.
subject: Relato de Caso
  topic: section
subject: Dermatofibrossarcoma Protuberans
  topic: keywords
subject: Tumor Cutâneo
  topic: keywords
subject: Cirurgia Plástica
  topic: keywords
subject: Abbé-Estlander
  topic: keywords
creator: Geza Laszlo Urmenyi
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: 135
ending page: 137
doi: 10.35753/r3p04798

Uso da Imunoterapia em Contexto Neoadjuvante para Tumores do Trato Gastrointestinal
type: item
description: A imunoterapia no cenário neoadjuvante para tumores do trato gastrointestinal tem se mostrado uma estratégia promissora, especialmente em pacientes com perfil molecular MSI-H/dMMR, nos quais estudos recentes evidenciam altas taxas de resposta patológica completa e impacto positivo na sobrevida livre de doença. Ensaios clínicos destacam a eficácia de inibidores de checkpoint imunológico, como nivolumabe, ipilimumabe, dostarlimabe e pembrolizumabe, em diferentes subtipos, incluindo câncer colorretal, gástrico, esofágico e de junção esofagogástrica. Entretanto, os resultados ainda são heterogêneos em tumores pMMR e outros subgrupos, ressaltando a necessidade de estudos de Fase III com acompanhamento prolongado. O uso de biomarcadores consolidados (MSI-H/dMMR) e emergentes (PD-L1, EBV, POLE/POLD1, TMB, ctDNA, HER2 e CLDN18.2) será fundamental para selecionar pacientes e individualizar condutas terapêuticas. A integração da imunoterapia com tratamentos convencionais e abordagens cirúrgicas personalizadas pode redefinir o paradigma terapêutico dos tumores gastrointestinais, ampliando as perspectivas de eficácia e qualidade de vida.
subject: Atualização de Tema
  topic: section
subject: Imunoterapia
  topic: keywords
subject: Tumores
  topic: keywords
subject: Trato Gastrointestinal
  topic: keywords
creator: Carolina Rocha Silva
creator: Clara Santana Peixoto
creator: Hamanda Nery Lopes
creator: Júlia de Castro de Souza
creator: Maria Cecília Mathias Machado
creator: Thereza Inês Barbosa Soares Flores
creator: Clarissa Mathias
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: 127
ending page: 134
doi: 10.35753/1fmfzf22

Que Venha a Inteligência Artificial em Auxílio à Medicina
type: item
description: O editorial trata sobre o auxílio que as inovações trouxeram para o avanço da ciência, em especial a Medicina.
subject: Editorial
  topic: section
subject: Inteligência Artificial
  topic: keywords
subject: Medicina
  topic: keywords
subject: Inovação
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creator: Gustavo Feitosa
creator: Gilson Soares Feitosa
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
starting page: 125
ending page: 126
doi: 10.35753/wr1ajx42

Qualidade de Vida de Pacientes Submetidos a Artroplastia Total do Joelho
type: item
description: Resumo do artigo original "Qualidade de vida após artroplastia total do joelho: revisão sistemática", de Robson Rocha da Silva, Ayrton André Melo Santos, José de Sampaio Carvalho Júnior, Marcos Almeida Matos. revbrasortop.2014;4,9(5):520–527. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbo.2013.10.023.
subject: Resumo de Artigo
  topic: section
subject: Qualidade de Vida
  topic: keywords
subject: Artroplastia Total do Joelho
  topic: keywords
subject: Cirurgia e Não Cirurgia
  topic: keywords
creator: Robson Rocha da Silva
creator: Marcos Almeida Matos
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 118
ending page: 124
doi: 10.35753/dp5vy944

Síndrome de Alport Diagnosticado no Adulto como Exemplo de Mudança de Paradigma nas Doenças Genéticas Renais: um Relato de Caso
type: item
description: A Síndrome de Alport é uma doença genética classicamente diagnosticada na infância, associada à perda progressiva da função renal, perda auditiva e anomalias oculares. No entanto, com os avanços no sequenciamento genético e maior acesso a testes moleculares, casos diagnosticados na vida adulta têm se tornado cada vez mais frequentes, revelando uma mudança de paradigma no reconhecimento das doenças genéticas renais, tanto no Brasil quanto no mundo. Neste relato, apresentamos o caso de um paciente de 38 anos inicialmente tratado com altas doses de corticoide para Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF), conduta indicada apenas na forma primária da doença. A investigação etiológica aprofundada permitiu a reclassificação diagnóstica como Síndrome de Alport, uma condição monogênica, modificando completamente a abordagem terapêutica e prognóstica. O caso ilustra a importância de considerar etiologias genéticas mesmo em adultos, especialmente diante de quadros de proteinúria e doença renal crônica de causa não esclarecida. A incorporação de testes genéticos à prática clínica representa um passo fundamental para o manejo adequado dessas condições e reforça a necessidade de atualização contínua dos protocolos diagnósticos.
subject: Relato de Caso
  topic: section
subject: Síndrome de Alport
  topic: keywords
subject: Diagnóstico Tardio
  topic: keywords
subject: Exame Genético
  topic: keywords
creator: Alexandre Sá
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 114
ending page: 117
doi: 10.35753/cgzy4z02

Hemoadsorção na Cirurgia Cardíaca para Controle Inflamatório: Relato de Caso
type: item
description: A circulação extracorpórea (CEC) e a oxigenação por membrana (ECMO) podem desencadear resposta inflamatória sistêmica com impacto clínico. A hemoperfusão, técnica de purificação por hemoadsorção, tem sido estudada como estratégia adjuvante, especialmente em cirurgias complexas. Este relato descreve sua aplicação intraoperatória em paciente com endocardite e choque séptico, com boa evolução após troca valvar dupla.
subject: Relato de Caso
  topic: section
subject: Hemoperfusão
  topic: keywords
subject: Circulação Extracorpórea
  topic: keywords
subject: Endocardite Infecciosa
  topic: keywords
subject: Choque Séptico
  topic: keywords
subject: Troca Valvar Aórtica
  topic: keywords
subject: Troca Valvar Mitral
  topic: keywords
subject: Cirurgia Cardíaca
  topic: keywords
creator: Brenda Badaró Reis
creator: Ricardo Peixoto
creator: José Cesar Batista
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 109
ending page: 113
doi: 10.35753/t3tare63

Anticorpos Monoclonais no Tratamento da Doença do Espectro da Neuromielite Óptica (DENMO): Uma Revisão Sistemática
type: item
description: Introdução: A Doença do Espectro da Neuromielite Óptica (DENMO) é uma enfermidade inflamatória autoimune rara do sistema nervoso central, que acomete principalmente os nervos ópticos e a medula espinhal. Sua fisiopatologia está fortemente associada à presença de anticorpos anti-aquaporina-4 (AQP4-IgG), que promovem lesão astrócitária, desmielinização e deficiência neurológica. As limitações das terapias imunossupressoras convencionais impulsionaram o desenvolvimento de tratamentos imunobiológicos direcionados, especialmente com anticorpos monoclonais. Este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente as evidências atuais sobre a eficácia e segurança dos anticorpos monoclonais no tratamento da DENMO. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática e metanálise conforme as diretrizes PRISMA e o Cochrane Handbook. A busca foi conduzida nas bases Medline, Cochrane e LILACS, abrangendo ensaios clínicos randomizados (Fases 2 a 4) publicados entre 2005 e 21 de maio de 2025. Foram incluídos estudos que avaliaram anticorpos monoclonais no tratamento da DENMO, segundo os critérios diagnósticos de 2015, e que reportaram desfechos clínicos de eficácia e segurança. A extração dos dados e a avaliação do risco de viés (Cochrane RoB 2.0) foram realizadas por dois revisores independentes. Resultados: Dos 104 estudos inicialmente identificados, 8 ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão, totalizando 793 pacientes, com média de idade de 43,2 anos, sendo 89% do sexo feminino. As intervenções avaliadas incluíram rituximabe, inebilizumabe, eculizumabe, ravulizumabe, satralizumabe e tocilizumabe. Todos os estudos demonstraram redução consistente na taxa de recaídas e aumento do tempo até o primeiro surto. Entretanto, os desfechos relacionados à funcionalidade e qualidade de vida apresentaram resultados heterogêneos. A maioria dos estudos não evidenciou diferenças significativas na incidência de eventos adversos graves entre os grupos avaliados. O risco de vié…
subject: Atualização de Tema
  topic: section
subject: Revisão Sistemática
  topic: keywords
subject: Doença do Espectro da Neuromielite Óptica
  topic: keywords
subject: Anticorpos Monoclonais
  topic: keywords
subject: Tratamento
  topic: keywords
creator: Paulo Ricardo Sampaio de Melo
creator: Camila Maria Barreto Ribeiro
creator: Eduardo de Oliveira Costa
creator: Lucas Silva Santos
creator: Caio Fellipe Santos Correia
creator: Laura Kataryne Duran Campos
creator: Daniel Lordelo San Martin
creator: Pedro Antônio Pereira de Jesus
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 98
ending page: 108
doi: 10.35753/c2mwgw05

Sarcopenia em Pacientes Internados: Uma Revisão Não Sistemática
type: item
description: A sarcopenia é definida como perda progressiva de massa, força e função muscular. É uma condição altamente prevalente e deletéria em pacientes hospitalizados e associa-se a desfechos clínicos adversos, como maior tempo de internação, complicações e mortalidade. Esta revisão não sistemática discute a definição, classificação, fisiopatologia e as abordagens diagnósticas atualmente recomendadas, que incluem a triagem inicial por meio do questionário SARC-F, a avaliação da força muscular utilizando dinamometria manual, a quantificação da massa muscular por métodos como densitometria por dupla emissão de raios X, tomografia computadorizada, bioimpedância elétrica e a análise do desempenho físico por testes funcionais padronizados. O manejo terapêutico e nutricional é central, enfatizando a importância do exercício físico resistido e da otimização do suporte nutricional, com aporte proteico adequado (1,2-1,5 g/kg/dia), visando mitigar os impactos negativos da sarcopenia e melhorar o prognóstico destes pacientes.
subject: Atualização de Tema
  topic: section
subject: Sarcopenia
  topic: keywords
subject: Hospitalização
  topic: keywords
subject: Diagnóstico
  topic: keywords
subject: Terapia Nutricional
  topic: keywords
subject: Exercício
  topic: keywords
creator: Alina Coutinho Rodrigues Feitosa
creator: Rafael Barros Fontes
creator: José Daniel Lobo
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 83
ending page: 97
doi: 10.35753/k9fyk966

Atualização em Cirurgia Assistida por Robótica na Urologia
type: item
description: A cirurgia robótica representa um dos maiores avanços da cirurgia minimamente invasiva nas últimas décadas, especialmente na urologia, especialidade pioneira na incorporação dessa tecnologia. Este trabalho tem como objetivo revisar a evolução histórica, os benefícios, as principais aplicações e os desafios atuais da cirurgia robótica na urologia. A literatura evidencia que a plataforma robótica proporciona benefícios relevantes, como maior precisão, melhor ergonomia, menor morbidade e melhores desfechos funcionais em comparação às abordagens aberta e laparoscópica, como na uro-oncologia, com destaques para a prostatectomia radical, a nefrectomia parcial, a cistectomia radical e a nefroureterectomia. Além disso, tem demonstrado resultados promissores no tratamento de patologias benignas, como a OJUP e HPB. Apesar da consolidação da técnica, ainda persistem desafios relacionados aos altos custos, à concentração de plataformas em grandes centros e às barreiras no acesso a treinamentos estruturados. Entretanto, com o desenvolvimento de novas plataformas, maior competitividade no mercado e avanços na formação profissional, espera-se uma progressiva democratização da cirurgia robótica, consolidando seu papel na prática urológica moderna.
subject: Atualização de Tema
  topic: section
subject: Cirurgia Robótica
  topic: keywords
subject: Cirurgia Minimamente Invasiva
  topic: keywords
subject: Sistema da Vinci
  topic: keywords
subject: Uro-oncologia
  topic: keywords
subject: Opção de Primeira Escolha
  topic: keywords
creator: Merson Almeida
creator: José Abraão Neto
creator: Eduardo Café
creator: Vitor Pereira
creator: Isabella Motta
creator: Felipe Mathias
creator: Carolina Atayde
creator: Bruno Suffredini
creator: Daniel Porto
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 68
ending page: 82
doi: 10.35753/4pa6t872

Uma Luta sem Fim
type: item
description: O editorial trata da luta da classe médica pela implantação da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), e como isto retorna novamente para a pauta da relação entre os médicos e as operadoras.
subject: Editorial
  topic: section
subject: Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
  topic: keywords
subject: Entrave
  topic: keywords
subject: Operadoras de Plano de Saúde
  topic: keywords
creator: José Carlos Raymundo Brito
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-06-30
publication date: 2025-06-30
starting page: 65
ending page: 67
doi: 10.35753/w372gm28

Ascaridíase Biliar e Desfechos Bacterianos Graves: Relato de Três Casos em um Hospital Pediátrico do Brasil
type: item
description: Ascaridíase biliar é uma complicação rara, mas grave, da infecção por Ascaris lumbricoides, especialmente em crianças de regiões endêmicas. Este estudo relata três casos pediátricos em Salvador (BA) com evolução para infecções bacterianas severas, como peritonite, abscesso hepático e sepse. A dor abdominal, febre e icterícia foram sinais comuns. O diagnóstico foi realizado por ultrassonografia e confirmado clinicamente. Os tratamentos variaram entre antiparasitários, antibióticos e intervenções cirúrgicas ou intensivas. Os casos reforçam a importância do diagnóstico precoce e da inclusão da ascaridíase biliar como hipótese em crianças com colangite. Condições sociais vulneráveis ampliam o risco e a gravidade do quadro.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Ascaridíase Biliar
  topic: keywords
subject: Tratamentos
  topic: keywords
subject: Diagnóstico
  topic: keywords
creator: Mateus Santana do Rosário
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 61
ending page: 64
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.590

Biópsia de Tumores Ósseos
type: item
description: No diagnóstico diferencial de tumores ósseos, os seguintes parâmetros são relevantes: idade, início e duração dos sintomas, localização da lesão (osso afetado), parte óssea afetada, aspecto radiográfico e padrão de crescimento tumoral. O objetivo da biópsia óssea é obter amostra representativa de tecido tumoral que possibilite o processamento histopatológico, imuno-histoquímico, citogenético e molecular, definindo o diagnóstico e a graduação histológica. A biópsia deve ser realizada por cirurgião experiente, preferencialmente aquele que realizará o procedimento definitivo. Este resumo de artigo busca apresentar as técnicas de biópsia atualmente empregadas no diagnóstico e graduação de tumores ósseos.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Biópsia
  topic: keywords
subject: Tumores Ósseos
  topic: keywords
subject: Técnicas de Biópsia
  topic: keywords
creator: Alex Guedes
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 57
ending page: 60
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.589

Dexametasona em Casos Críticos de COVID-19: Insights de um Estudo Transversal e o Impacto do Acinetobacter baumannii Resistente a Carbapenêmicos em Pacientes Graves
type: item
description: A pandemia da COVID-19 gerou uma necessidade urgente de investigações clínicas para compreender melhor as manifestações da doença, otimizar tratamentos e mitigar riscos associados à hospitalização prolongada. Em paralelo ao enfrentamento de um novo vírus no ano de 2020, o SARS-COV-2, dois estudos surgiram na Universidade Federal da Bahia em parceria com a UTI Clínica Geral do Hospital Santa Izabel (HSI) da Santa Casa da Bahia. Uma equipe multiprofissional compôs a autoria dessa pesquisa, dentre eles médicos intensivistas, farmacêuticos, bioestatísticos e colaboradores atuantes na linha de frente dessa instituiçao de saúde. Os estudos abordaram diferentes aspectos do manejo de pacientes críticos acometidos pela COVID-19 e foram pertinentes quanto aos impactos nos desfechos clínicos e a descoberta de co-infecçoes graves.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Dexametasona
  topic: keywords
subject: Acinetobacter baumannii Resistente
  topic: keywords
subject: Pandemia da COVID-19
  topic: keywords
creator: Sayuri Yamashita
creator: Vera Lúcia Martins
creator: Elves Maciel
creator: Francine Johansson Azeredo
creator: Lucia Noblat
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 54
ending page: 56
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.588

Prevalência de Amiloidose por Transferritina em Pacientes Portadores de Estenose Aórtica Moderada e Grave
type: item
description: A estenose aórtica (EA) é uma das doenças valvares mais prevalentes, afetando aproximadamente 5% dos adultos com mais de 75 anos. A amiloidose cardíaca (AC) é uma doença rara que afeta principalmente idosos, caracterizando-se pelo depósito extracelular de fibrilas insolúveis de proteínas de baixo peso molecular. O diagnóstico precoce da AC pode influenciar sua progressão.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Estenose Aórtica
  topic: keywords
subject: Amiloidose
  topic: keywords
subject: Transferritina
  topic: keywords
creator: Ng Kin Key
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 49
ending page: 53
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.587

Troca Valvar Transcateter valve-in-valve Mitral por Via Transeptal em Paciente Idosa com Prótese Mitral Biológica Degenerada
type: item
description: A troca valvar mitral transcateter apresenta-se como uma opção terapêutica para o tratamento de próteses cirúrgicas biológicas degeneradas em pacientes com alto risco cirúrgico. É crescente o número de procedimentos valve-in-valve mitral ao longo dos últimos anos. O presente caso relata uma experiência inicial com esse procedimento, efetivado de forma segura e eficaz em uma paciente idosa de alto risco cirúrgico para substituição valvar.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Valva Mitral
  topic: keywords
subject: Próteses Valvulares Cardíacas
  topic: keywords
subject: Implante de Prótese de Valva Cardíaca
  topic: keywords
subject: Falha de Prótese
  topic: keywords
subject: Ecocardiografia e Angiotomografia
  topic: keywords
creator: Joberto Sena
creator: Ricardo Peixoto
creator: Adriano Dourado
creator: Angele Mattoso
creator: Yago Santana
creator: José Carlos Brito
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 41
ending page: 48
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.586

Relato de Caso: Reação Leucemoide em Paciente com Lipossarcoma Desdiferenciado Renal
type: item
description: A reação leucemoide é uma resposta medular exagerada, representada através de leucocitose importante (superior a 50.000/mm³) a determinados fenômenos inflamatórios. Sua relevância clínica está associada à necessidade de identificação precoce, com distinção entre importantes diagnósticos diferenciais, como neoplasias hematológicas. Apesar de em menor frequência, sua ocorrência pode estar atrelada a tumores sólidos. Esse trabalho descreve um caso de reação leucemoide associada ao lipossarcoma desdiferenciado renal, com quadro clínico composto por febre prolongada, astenia, mialgia e leucocitose persistente, com resolução após ressecção do tumor.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Reação Leucemoide
  topic: keywords
subject: Diagnóstico Precoce
  topic: keywords
subject: Tumor
  topic: keywords
creator: Maura Alice Santos Romeo
creator: Giovanna Carvalho Sousa
creator: João Vitor de Andrade Farias
creator: Milton Costa Santana Filho
creator: Marcus Vinicius Cardoso Pinheiro
creator: Ana Beatriz Didier Studart
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 30
ending page: 35
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.585

Obstrução Intestinal por Peritonite Esclerosante Encapsulante: Um Relato de Caso
type: item
description: Introdução: A peritonite esclerosante encapsulante (SEP) é uma condição rara caracterizada pela formação de uma membrana fibrocolagenosa que envolve parcial ou totalmente as alças intestinais, resultando em episódios recorrentes de obstrução intestinal. Sua etiologia pode ser idiopática ou secundária a condições como diálise peritoneal, quimioterapia intraperitoneal, transplantes de órgãos ou doenças inflamatórias crônicas. O diagnóstico é desafiador e muitas vezes realizado apenas durante procedimento cirúrgico, visto a inespecificidade dos achados clínicos e de imagem. Relato: Apresenta-se o caso de um paciente de 67 anos, com múltiplas comorbidades, internado com episódio de dor abdominal refratária, náuseas e vômitos. A tomografia sugeriu hérnia interna, sendo submetido a laparotomia exploradora e identificada cápsula fibrosa envolvendo segmentos de jejuno e íleo, sendo realizada adesiólise e ressecção da membrana. Após breve melhora clínica, o paciente apresentou novos episódios de sub-oclusão, com necessidade de reinternamento, sendo submetido a nova cirurgia por refratariedade ao tratamento clínico com achados semelhante. Foi realizada nova ressecção de cápsula e aplicação de barreira antiaderente. Apresentou boa evolução clínica com melhora do quadro. Conclusão: A SEP deve ser considerada no diagnóstico diferencial de pacientes com quadros recorrentes de sub-oclusão intestinal sem causa evidente. O tratamento cirúrgico com excisão da cápsula e adesiólise é a principal estratégia terapêutica, especialmente em casos refratários. O uso de barreiras pode ajudar a prevenir complicações e recorrências. Este relato contribui para o reconhecimento da SEP como uma entidade relevante na prática cirúrgica.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Síndrome de Encapsulamento Peritoneal (SEP)
  topic: keywords
subject: Obstrução Intestinal
  topic: keywords
subject: Peritonite
  topic: keywords
subject: Inflamação Peritoneal
  topic: keywords
creator: Leonardo Landim Fernades
creator: Eduardo Silva Farias
creator: Yan Vitor
creator: Caio Leite
creator: Daniel Ribeiro
creator: Lorenna Macedo
creator: Maria de Lucca
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 36
ending page: 40
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.584

O Impacto da Microbiota Intestinal em Oncologia
type: item
description: O câncer se tornou uma das principais causas de morte no mundo desde a segunda metade do século XX, com aumento da incidência e mortalidade, inclusive em indivíduos jovens. Paralelamente, avanços terapêuticos, especialmente na imunoterapia, transformaram o tratamento oncológico ao modular a resposta imune contra os tumores. A eficácia dessas terapias, no entanto, depende fortemente do microambiente tumoral. Esta revisão aborda o racional para o desenvolvimento de testes diagnósticos de disbiose intestinal e o uso de estratégias de modulação da microbiota intestinal como forma de potencializar os efeitos da imunoterapia em pacientes com câncer. Fatores intrínsecos e extrínsecos, como genética, agentes infecciosos, exposição a antibióticos e composição da microbiota, influenciam diretamente a imunidade antitumoral. Evidências recentes destacam o papel da microbiota e da barreira intestinal na homeostase imunológica. Observam-se impactos negativos dos antibióticos sobre a eficácia da imunoterapia, associação entre composição da microbiota e desfechos clínicos, modelos murinos que demonstram relação causal e estudos clínicos promissores de intervenções como transplante de microbiota fecal, uso de prebióticos, dieta e produtos bioterapêuticos vivos. A compreensão dos mecanismos que envolvem a microbiota intestinal representa uma promissora fronteira para o desenvolvimento de biomarcadores e terapias complementares que aumentem a eficácia dos tratamentos oncológicos.
subject: Artigos
  topic: section
subject: Câncer
  topic: keywords
subject: Microbiota
  topic: keywords
subject: Tratamento
  topic: keywords
creator: Carolina Alves Costa Silva
creator: Hamanda Nery Lopes
creator: Catarina Alves Costa Silva
creator: Carolina de Sá
creator: Maria Luísa Mathias Machado
creator: Clarissa Mathias
rights: Copyright (c) 2025 Report
date: 2025-03-31
publication date: 2025-03-31
starting page: 12
ending page: 29
doi: 10.35753/rchsi.v9i1.583