Revista Científica Hospital Santa Izabel

Considerações Sobre a Análise de Subgrupos em Estudos ClínicosV

2024-03-04T18:26:44-03:00

O Editorial trata dos subgrupos na pesquisa clínica, em como são observados os desfechos primários dos subgrupos.

Uso da Fibrinólise na Oclusão Arterial Aguda Periférica

2024-03-04T18:33:11-03:00

A fibrinólise (ou trombólise) arterial consiste no tratamento da oclusão arterial decorrente de fenômenos tromboembólicos mediante a infusão de agentes farmacológicos, geralmente por via percutânea, com o objetivo de dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo pelo vaso acometido. Além de ser segura e efetiva no tratamento do infarto agudo do miocárdio, do acidente vascular cerebral e do tromboembolismo pulmonar, a fibrinólise também é considerada uma opção menos invasiva na abordagem das oclusões arteriais agudas periféricas, tornando-se de uso rotineiro nas últimas duas décadas, com resultados similares à tromboembolectomia convencional.

Alteração de Repolarização Precoce ao Eletrocardiograma

2024-03-04T18:42:07-03:00

O diagnóstico de síndrome de ARVP é de exclusão e necessita da utilização de propedêutica armada que inclui: holter, teste ergométrico, ecocardiograma, ressonância nuclear magnética cardíaca, cineangiocoronariografia ou até mesmo testes genéticos, com o objetivo de se excluir uma doença cardíaca subjacente. A primeira manifestação de um indivíduo com a síndrome de ARVP pode ser uma parada cardiorrespiratória (PCR), tornando ideal a identificação de variáveis de risco prognóstico associadas com piores desfechos (ex.: MCS) nos indivíduos com o padrão da ARVP.

Distúrbios do Sono e Acidente Vascular Cerebral: Causa ou Efeito?

2024-03-04T18:47:48-03:00

A importância de um sono de duração e qualidade adequadas já está bem fundamentada. Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) têm sido apontados como fator de risco para as doenças cardiovasculares, especialmente acidente vascular cerebral (AVC) e ataque isquêmico transitório (AIT). A alta prevalência dos distúrbios do sono (DS) e do ciclo sono-vigília (DSV) em pacientes vítimas de AVC afeta sua recuperação e aumenta a sua recorrência. Algumas regiões cerebrais lesionadas durante o AVC podem desencadear DS. Até o momento, não há evidências suficientes de que a triagem e o tratamento dos DS em pacientes vítimas de AVC sejam eficazes.

Pseudo-hipertrofia Muscular: a Síndrome de Hoffmann

2024-03-04T18:52:48-03:00

Neste artigo descrevemos uma forma rara de acometimento muscular, com peudo-hipertofia muscular acompanhada de fraqueza, mialgia, cãibra e rigidez, compondo o quadro clássico da Síndrome de Hoffmann’s.

Tratamento de Doença Coronariana Grave com Múltiplos Dispositivos Vasculares Biorreabsorvíveis (BVS), Guiado por Tomografia de Coerência Óptica (OCT)

2024-03-04T20:57:59-03:00

A doença arterial coronariana (DAC) continua sendo a principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos. A mortalidade por DAC diminuiu nas últimas décadas devido à adoção de medidas de prevenção e redução dos fatores de risco, além do significativo incremento de qualidade no tratamento medicamentoso e nas estratégias de revascularização miocárdica. A forma de revascularização miocárdica, quando indicada, deve necessariamente levar em consideração fatores anatômicos (SYNTAX), preferencialmente aliados ao fatores clínicos de cada paciente (SYNTAX II). A melhor decisão terapêutica na definição da estratégia de revascularização em casos complexos deve ser compartilhada entre o cardiologista clínico, o cardiologista intervencionista e o cirurgião cardiovascular, o que se convencionou chamar de Heart team.

Metástase de Câncer de Colo Uterino para Região Selar: Relato de Caso e Revisão de Literatura

2024-03-04T21:03:56-03:00

Relatamos o caso clínico de paciente com diagnóstico de CEC de colo uterino com metástase para região selar. As informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário e registro fotográfico dos métodos diagnósticos por imagem. Realizamos revisão da literatura através do Pubmed.

Avaliação de Risco Perioperatório

2024-03-04T21:09:04-03:00

Este estudo busca avaliar a concordância entre os três escores propostos pela II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC): algoritmo do American College of Physicians (ACP), Estudo Multicêntrico de Avaliação Perioperatória (Emapo) e Índice de Risco Cardíaco Revisado de Lee (IRCR).

Tratamento Endoscópico do Cisto Pilonidal (E.P.Si.T.): Uma Abordagem Minimamente Invasiva

2024-03-04T21:14:36-03:00

O cisto pilonidal consiste em um processo inflamatório crônico que ocorre com frequência na região sacrococcígea. É mais comum no sexo masculino, com proporção de 3:1 e mais presente na terceira década. O tratamento é eminentemente cirúrgico com diversas técnicas. A busca de novas tecnologias, bem como o tratamento minimamente invasivo se tornou prioridade máxima nas rotinas cirúrgicas. A técnica do E.P.Si.T. (Tratamento endoscópico do cisto pilonidal), desenvolvida por Meneiro, tem se mostrado bastante interessante no tratamento dos cistos pilonidais.

Tratamento do Pé Torto Congênito pelo Método Ponseti

2024-03-04T21:21:35-03:00

O pé torto congênito é uma deformidade que incide em cerca de um a cada mil nascimentos. Esta deformidade congênita é caracterizada por um pé rígido nas posições de varo e equino do retropé (calcâneo), cavismo e supinação do médio pé, associado à adução do antepé. Trata-se de grave deformidade cuja correção exige conhecimento complexo do ortopedista pediátrico para sua resolução. Os objetivos do tratamento desta anormalidade congênita é conseguir um pé plantígrado, esteticamente aceitável, com boa mobilidade e livre de dor. Os dois métodos mais difundidos
para tratamento conservador foram descritos por Kite e Ponseti, sendo que a maior parte dos ortopedistas vem crescentemente adotando como padrão-ouro o método Ponseti.

Revascularização Miocárdica e Troca Valvar: Comparação no Perfil dos Indivíduos

2024-03-05T11:49:36-03:00

Introdução: dados epidemiológicos recentes evidenciam mudanças no perfil dos cardiopatas, destacando--se a idade e a quantidade de comorbidades que elevam o risco cirúrgico do paciente. Entretanto, a depender do tipo de cirurgia cardíaca, o procedimento pode aumentar a morbidade e ter diversas complicações relacionadasà situação pré, intra e pós-operatória, sendo necessário
o conhecimento do perfil desses indivíduos. Objetivo: comparar o perfil de indivíduos submetidos à revascularização miocárdica (RM) e à troca valvar (TV). Métodos:estudo analítico e retrospectivo, com análise de dados secundários, realizado na UTI cardiovascular de um hospital referência em cardiologia, Salvador-BA. Foram coletados dados de prontuários de indivíduos que realizaram
RM e TV no ano de 2014, de ambos os sexos e excluídos aqueles que realizaram cirurgias combinadas, ou com dados em prontuários incompletos. CAAE: 48642215.6.0000.5520. Resultados: analisados 274 prontuários eletrônicos, onde 61,7% foram submetidos à cirurgia de RM e 38,3% à TV. Foi observada significância estatística na associação entre sexo, idade e tempo de ventilação mecânica com os tipos cirúrgicos (p= 0,001). Conclusão: a cirurgia de RM ainda é a operação mais realizada, quando comparada à TV, sendo a primeira população composta principalmente por indivíduos do sexo
masculino, com idade mais avançada e que permanecem por mais tempo na VM. As variáveis pós-operatórias como: tempo de CEC, tempo de drenos e tempo de internação em UTI foram similares nas populações. Apesar do baixo índice de óbitos, houve uma maior incidência nos pacientes submetidos à TV.

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO NEUTROPENIA FEBRIL

2024-03-05T11:58:24-03:00

Este protocolo procura fornecer subsídios, aos profissionais médicos e de enfermagem do Hospital Santa Izabel, a respeito da abordagem diagnóstica e terapêutica da neutropenia febril.