Revista Científica Hospital Santa Izabel

Considerações Sobre a Análise de Subgrupos em Estudos ClínicosV

Gilson Feitosa — 2016-12-31

O Editorial trata dos subgrupos na pesquisa clínica, em como são observados os desfechos primários dos subgrupos.

Uso da Fibrinólise na Oclusão Arterial Aguda Periférica

Maurício de Amorim Aquino — 2016-12-31

A fibrinólise (ou trombólise) arterial consiste no tratamento da oclusão arterial decorrente de fenômenos tromboembólicos mediante a infusão de agentes farmacológicos, geralmente por via percutânea, com o objetivo de dissolver o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo pelo vaso acometido. Além de ser segura e efetiva no tratamento do infarto agudo do miocárdio, do acidente vascular cerebral e do tromboembolismo pulmonar, a fibrinólise também é considerada uma opção menos invasiva na abordagem das oclusões arteriais agudas periféricas, tornando-se de uso rotineiro nas últimas duas décadas, com resultados similares à tromboembolectomia convencional.

Alteração de Repolarização Precoce ao Eletrocardiograma

Bruno Santana Boaventura — 2016-12-31

O diagnóstico de síndrome de ARVP é de exclusão e necessita da utilização de propedêutica armada que inclui: holter, teste ergométrico, ecocardiograma, ressonância nuclear magnética cardíaca, cineangiocoronariografia ou até mesmo testes genéticos, com o objetivo de se excluir uma doença cardíaca subjacente. A primeira manifestação de um indivíduo com a síndrome de ARVP pode ser uma parada cardiorrespiratória (PCR), tornando ideal a identificação de variáveis de risco prognóstico associadas com piores desfechos (ex.: MCS) nos indivíduos com o padrão da ARVP.

Distúrbios do Sono e Acidente Vascular Cerebral: Causa ou Efeito?

Luciana Barberino — 2016-12-31

A importância de um sono de duração e qualidade adequadas já está bem fundamentada. Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) têm sido apontados como fator de risco para as doenças cardiovasculares, especialmente acidente vascular cerebral (AVC) e ataque isquêmico transitório (AIT). A alta prevalência dos distúrbios do sono (DS) e do ciclo sono-vigília (DSV) em pacientes vítimas de AVC afeta sua recuperação e aumenta a sua recorrência. Algumas regiões cerebrais lesionadas durante o AVC podem desencadear DS. Até o momento, não há evidências suficientes de que a triagem e o tratamento dos DS em pacientes vítimas de AVC sejam eficazes.

Pseudo-hipertrofia Muscular: a Síndrome de Hoffmann

José César Batista Oliveira Filho — 2016-12-31

Neste artigo descrevemos uma forma rara de acometimento muscular, com peudo-hipertofia muscular acompanhada de fraqueza, mialgia, cãibra e rigidez, compondo o quadro clássico da Síndrome de Hoffmann’s.

Tratamento de Doença Coronariana Grave com Múltiplos Dispositivos Vasculares Biorreabsorvíveis (BVS), Guiado por Tomografia de Coerência Óptica (OCT)

Joberto Pinheiro Sena — 2016-12-31

A doença arterial coronariana (DAC) continua sendo a principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos. A mortalidade por DAC diminuiu nas últimas décadas devido à adoção de medidas de prevenção e redução dos fatores de risco, além do significativo incremento de qualidade no tratamento medicamentoso e nas estratégias de revascularização miocárdica. A forma de revascularização miocárdica, quando indicada, deve necessariamente levar em consideração fatores anatômicos (SYNTAX), preferencialmente aliados ao fatores clínicos de cada paciente (SYNTAX II). A melhor decisão terapêutica na definição da estratégia de revascularização em casos complexos deve ser compartilhada entre o cardiologista clínico, o cardiologista intervencionista e o cirurgião cardiovascular, o que se convencionou chamar de Heart team.

Metástase de Câncer de Colo Uterino para Região Selar: Relato de Caso e Revisão de Literatura

Marília Sampaio — 2016-12-31

Relatamos o caso clínico de paciente com diagnóstico de CEC de colo uterino com metástase para região selar. As informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário e registro fotográfico dos métodos diagnósticos por imagem. Realizamos revisão da literatura através do Pubmed.

Avaliação de Risco Perioperatório

Gilson S. Feitosa-Filho — 2016-12-31

Este estudo busca avaliar a concordância entre os três escores propostos pela II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC): algoritmo do American College of Physicians (ACP), Estudo Multicêntrico de Avaliação Perioperatória (Emapo) e Índice de Risco Cardíaco Revisado de Lee (IRCR).

Tratamento Endoscópico do Cisto Pilonidal (E.P.Si.T.): Uma Abordagem Minimamente Invasiva

Luciano Santana de Miranda Ferreira — 2016-12-31

O cisto pilonidal consiste em um processo inflamatório crônico que ocorre com frequência na região sacrococcígea. É mais comum no sexo masculino, com proporção de 3:1 e mais presente na terceira década. O tratamento é eminentemente cirúrgico com diversas técnicas. A busca de novas tecnologias, bem como o tratamento minimamente invasivo se tornou prioridade máxima nas rotinas cirúrgicas. A técnica do E.P.Si.T. (Tratamento endoscópico do cisto pilonidal), desenvolvida por Meneiro, tem se mostrado bastante interessante no tratamento dos cistos pilonidais.

Tratamento do Pé Torto Congênito pelo Método Ponseti

Marcos Almeida Matos — 2016-12-31

O pé torto congênito é uma deformidade que incide em cerca de um a cada mil nascimentos. Esta deformidade congênita é caracterizada por um pé rígido nas posições de varo e equino do retropé (calcâneo), cavismo e supinação do médio pé, associado à adução do antepé. Trata-se de grave deformidade cuja correção exige conhecimento complexo do ortopedista pediátrico para sua resolução. Os objetivos do tratamento desta anormalidade congênita é conseguir um pé plantígrado, esteticamente aceitável, com boa mobilidade e livre de dor. Os dois métodos mais difundidos
para tratamento conservador foram descritos por Kite e Ponseti, sendo que a maior parte dos ortopedistas vem crescentemente adotando como padrão-ouro o método Ponseti.

Revascularização Miocárdica e Troca Valvar: Comparação no Perfil dos Indivíduos

Gabriela Lago Rosier — 2016-12-31

Introdução: dados epidemiológicos recentes evidenciam mudanças no perfil dos cardiopatas, destacando--se a idade e a quantidade de comorbidades que elevam o risco cirúrgico do paciente. Entretanto, a depender do tipo de cirurgia cardíaca, o procedimento pode aumentar a morbidade e ter diversas complicações relacionadasà situação pré, intra e pós-operatória, sendo necessário
o conhecimento do perfil desses indivíduos. Objetivo: comparar o perfil de indivíduos submetidos à revascularização miocárdica (RM) e à troca valvar (TV). Métodos:estudo analítico e retrospectivo, com análise de dados secundários, realizado na UTI cardiovascular de um hospital referência em cardiologia, Salvador-BA. Foram coletados dados de prontuários de indivíduos que realizaram
RM e TV no ano de 2014, de ambos os sexos e excluídos aqueles que realizaram cirurgias combinadas, ou com dados em prontuários incompletos. CAAE: 48642215.6.0000.5520. Resultados: analisados 274 prontuários eletrônicos, onde 61,7% foram submetidos à cirurgia de RM e 38,3% à TV. Foi observada significância estatística na associação entre sexo, idade e tempo de ventilação mecânica com os tipos cirúrgicos (p= 0,001). Conclusão: a cirurgia de RM ainda é a operação mais realizada, quando comparada à TV, sendo a primeira população composta principalmente por indivíduos do sexo
masculino, com idade mais avançada e que permanecem por mais tempo na VM. As variáveis pós-operatórias como: tempo de CEC, tempo de drenos e tempo de internação em UTI foram similares nas populações. Apesar do baixo índice de óbitos, houve uma maior incidência nos pacientes submetidos à TV.

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO NEUTROPENIA FEBRIL

Dálvaro Oliveira de Castro Júnior — 2016-12-31

Este protocolo procura fornecer subsídios, aos profissionais médicos e de enfermagem do Hospital Santa Izabel, a respeito da abordagem diagnóstica e terapêutica da neutropenia febril.