Revascularização da Lesão Residual no Infarto Agudo do Miocárdio com Supra do Segmento ST: Evidências, Controvérsias e Aplicação Clínica
DOI:
https://doi.org/10.35753/m0kps130Palavras-chave:
Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST, Doença Arterial Coronariana Multiarterial, Revascularização Completa, Intervenção Coronária Percutânea, Lesão Não CulpadaResumo
O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSSST) frequentemente apresenta doença coronariana multiarterial, associada a maior risco de eventos cardiovasculares. Esta revisão aborda as evidências sobre a revascularização das lesões não culpadas, com foco em seus benefícios, no momento ideal da intervenção e nas situações de maior complexidade. Estudos como PRAMI, CvLPRIT e COMPLETE demonstraram benefícios da revascularização completa em pacientes hemodinamicamente estáveis, enquanto MULTISTARS-AMI e BIOVASC avaliaram diferentes estratégias de timing. No choque cardiogênico, o CULPRIT-SHOCK demonstrou benefício da abordagem inicial restrita à artéria culpada. As evidências atuais sustentam a revascularização completa no IAMCSSST com doença multiarterial em pacientes estáveis, com definição do momento da intervenção conforme o contexto clínico e anatômico.
