Avaliação Invasiva de Síncope Recorrente: Relato de Caso

Abstract

Síncope é um sintoma comum na prática clínica e muitas vezes representa um desafio na elucidação de sua causa. Os bloqueios bifasciculares (BRE, BRD e BFASE, BRD e BFIPE) podem cursar com paroxísticos bloqueios atrioventrioculares transitórios e serem causas de síncopes de repetição. O estudo eletrofisiológico representa o gold standart na avaliação de síncopes na vigência de distúrbios na condução intraventricular. Neste artigo, apresentamos um caso de paciente com síncopes de repetição e bloqueio bifascicular (BRD e BFASE) que foi submetido a avaliação invasiva da condução intraventricular por meio do estudo eletrofisiológico. A constatação de intervalo HV prolongado (HV=78 ms) e a ocorrência de BAV 2º grau pós hissiano pode indicar com maior certeza a conduta de implante de marcapasso. O implante de marcapasso bicameral empregando técnica de estimulação fisiológica foi bem sucedido e o paciente manteve-se sem recorrência de sintomas.