Influência da Biópsia do Linfonodo Sentinela no Prognóstico de Pacientes com Melanoma Acral: Uma Revisão Crítica sob a Perspectiva Brasileira

Abstract

Objetivo: Analisar criticamente o impacto da biópsia do linfonodo sentinela (LS) no prognóstico de pacientes com melanoma acral (MA). Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com 79 pacientes tratados em centro oncológico entre 2016 e 2022. Variáveis clinicopatológicas e taxas de sobrevida foram analisadas pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: A amostra apresentou espessura mediana de Breslow de 4,5 mm e ulceração em 67,1% dos casos. A positividade do LS foi de 34,2%. Observou-se diferença estatisticamente significativa na Sobrevida Livre de Progressão (SLP), substancialmente pior para pacientes LS positivos (p = 0,001). A sobrevida global mostrou tendência de queda no grupo positivo (53,2% vs 70,9%), embora sem significância estatística convencional (p = 0,08). Conclusão: O status do LS é um indicador robusto de mau prognóstico para recidiva no MA. A identificação precoce da metástase linfonodal oculta é crucial para guiar terapias adjuvantes modernas nesta população específica.